Contoh surat kuasa SIUP/TDP

                            KOP SURAT PERUSAHAAN

 SURAT KUASA

Yang  bertandatangan di bawah ini :

Nama​: ...............................................................................................................

Jabatan​: ...............................................................................................................

Nama Perusahaan​: ...............................................................................................................

Alamat Perusahaan​: ...............................................................................................................

​ ...............................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama​: ...............................................................................................................

Jabatan​: ...............................................................................................................

Alamat​: ...............................................................................................................

​ ...............................................................................................................

Untuk mengurus/ menyelesaikan  surat – surat  permohonan izin/ SIUP  Pelayanan Terpadu Satu Pintu di Kota Administrasi Jakarta Timur

Demikian  agar dapat  dipergunakan  seperlunya.

Jakarta, .................................20.......

Penerima Kuasa,                                     Pemberi Kuasa,

Materai  Rp. 6.000,-

Cap Perusahaan

Nama Jelas                                                        Nama  &  Jabatan

     ( ................................ )                                      ( ................................... )