Contoh Surat Kuasa SKDU

Contoh surat kuasa untuk Skdu di kelurahan:

KOP SURAT PERUSAHAAN
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini Saya:
Nama :
Jabatan :
Nama Perusahaan (bila badan hukum) :
Alamat Perusahaan (bila badan hukum) :
Dengan ini member kuasa kepada :
Nama :
Jabatan :
Alamat sesuai KTP :
Untuk mengurus berkas Persyaratan Administrasi dan/ atau Persyaratan Teknis Perijinan/ Non Perijinan .......................... dan bertanggung jawab atas berkas- berkas yang terkait dengan persyaratan Perijinan / Non Perijinan …....................
Apabila ternyata surat kuasa ini tidak benar dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya dianggap membuat pernyataan palsu sebagaimana dimaksud dalam Kitab Undang-undang HukumPidana (KUHP) Pasal 242 ayat 1, 2 dan 3.
Demikian surat kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan semestinya.
Jakarta,
Yang Menerima Kuasa



(..............:..................)


Yang Memberi Kuasa
Materai 6000
Stempel Perusahaan





(............................. )